年近50的老朱近常在房事中感到力不从心,太太怀疑他是在外面吃饱了回家才没胃口,让他百口莫辩。在一次例行的健康检查,老朱却意外的发现血液胆固醇超乎正常值甚多,经过几星期的治疗,胆固醇已被控制在理想的範围,可是性机能还是没有起色,他病急乱投医小弟弟还是依然故我。后经热心朋友再叁怂恿,才鼓起勇气,请泌尿专科医师帮忙,终于重建了『性』心,挽回濒临破碎的家庭。
32岁的邱先生,因工作所需常在外应酬,难免抽烟喝酒。一年多前开始感觉房事时举而不坚,常常力不从心,当时以为是工作忙碌、疲劳过度所导致,并不以为意。不料半个月前胸痛至急诊求诊才知罹患心肌梗塞,紧急以心血管支架治疗。痊癒后近几个月不举愈来愈严重,四处求丹丸秘方花了不少时间和冤枉钱,后经老婆再叁要求才鼓起勇气至泌尿科门诊求诊,经注射疗法才重拾雄风。
国外统计数字保守的估计,1995年亚洲有将近8700万男性有中度至严重的勃起障碍,预计到2025年,会增加130%到2亿人。欧美医学报导指出,40岁男性中有5%有性功能障碍,年龄到60岁时有10%的男性有性功能障碍、70岁时有15%男性有性功能障碍、80岁时有高达40%男性有性功能障碍。
阴茎的勃起主要靠海绵体的充血,阴茎神经血管、男性荷尔蒙、个人心理因素、药物及四周环境等都是重要的影响因素。除了年龄因素外,其他重要的危险因子如糖尿病、高血压、高胆固醇症、抽烟等都容易造成阴茎末梢血管的阻塞,因此就直接影响到阴茎勃起的功能。临床上,病人主要以勃起困难,阴茎勃起硬度不足,勃起时快速消软等现象。
勃起功能是血管健康,尤其是内皮功能的一项指标。勃起障碍可以在出现临床上有意义的血脂异常之前,反应出内皮功能异常,可能是男性未鑑定的心臟血管疾病的个出现的症状。同时,确定罹患心臟血管疾病的男性,勃起障碍的恶化可以当作疾病恶化的一项指标。根据医学统计男性性功能障碍者,抽血检查血液胆固醇异常者超过90﹪的阴茎都卜勒超音波显示动脉血流异常,胆固醇正常者83%的都卜勒超音波显示动脉血流不足的现象。勃起功能障碍是高血脂症重要的併发症之一,如同上述的朱先生的例子,很多人是因为先有性功能方面的异常,才意外的发现自己早患有高血脂症,甚至严重到可能随时有心肌梗塞的危险。
勃起障碍和心臟血管疾病有共同的危险因子,例如年龄增加、男性、高血压、糖尿病、肥胖、抽烟、血脂肪异常及缺乏运动。勃起障碍和心臟血管疾病经常同时存在,美国泌尿科及心臟科医学文献显示,做过绕道手术的心臟血管疾病男性患者,57%先前有勃起障碍,而心肌梗塞住院过的心臟血管疾病男性,64%先前有勃起障碍。例如32岁的邱先生,当事业成就正要开始之际,不幸罹患心臟病,若回想当初有小毛病时即开始注意并求医检查,心肌梗塞程度或许不至于太严重。
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