前列腺疾病的诊断与治疗

             

 

    杨先生今年69岁，5年前B超确定为前列腺增生。以前夜里一般上两次厕所，现在起夜的次数增多了，要五六次，小便中途需等一会才能尿完。武汉中原医院男科专家指出这种情况为老年性前列腺增生。前列腺肥大增生是老年男性极其常见的病症之一，主要是穿过前列腺的尿道被增生的前列腺组织挤压进而尿道不通，导致排尿困难或不能排尿的状况。严重影响生活质量。

    前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。症状有尿道灼热、下腹部和会阴部酸胀疼痛、尿频、尿急、腰酸腿软、乏力、失眠、健忘、遗精、阳痿及早泄等。有半数以上的慢性前列腺炎患者便后有白色粘液从尿道溢出，内裤常有污迹等，育龄男子可引起不育症。多数男性前列腺症状症候群。

    不论那一类型的慢性前列腺炎，都可表现为相似的临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿扰乱和性机能障碍。盆部疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，反射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、股内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉尿后反滴、夜尿次数增多，尿末或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、血精，勃起减弱及阳萎。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

    急性前列腺的症状可谓是十分典型，表现为前列腺部位，会阴部位下坠样疼痛，连阴茎、腰背部、大腿上端、下腹部都会出现隐痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。常伴有膀胱炎。而且还会出现排尿异常，由于前列腺明显充血与肿胀，甚至可以产生排尿困难现象。随着这些局部症状出现的同时，病人往往会出现高热与畏寒，体温有时竟可高达39-40℃，伴随阵阵发寒，人也会发抖，精神不振，关节酸痛、周身乏力、恶心呕吐等，如果此时作一次肛门直肠指检，隔着肠壁可摸到前过紧邻的前列腺肿得厉害，而且有压痛。

    判断前列腺炎除根据临床症状外，同时要结合体征，肛门指诊，如前列腺压痛明显，前列腺硬度增加，可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检，白细胞≥10个/HP，卵磷脂小体明显减少，进行结合诊断。

    慢性前列腺炎：排尿改变及尿道分泌物，尿频尿急尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和排便后常有白色的分泌物自尿道口流出，会阴部下腹部痛不适，耻骨上，下腹部，腰骶部，腹股沟，阴囊，大腿内侧也会出现疼痛，性功能障碍：阳痿早泄遗精或射精痛。还可出现精神神经症状，焦虑等。

    武汉中原医院男科专家提醒：前列腺增生的患者需要注意以下几点

    1、少食或不食辛辣刺激食物，忌烟禁酒。

    2、不要长时间憋尿，保持每日大便通畅。

    3、保持心情舒畅，切忌忧思恼怒。

    4、避免寒冷、劳累，生活要有规律。

    前列腺增生的常见原因：

    1、发病部位影响病情轻重。发病最早的是中叶及颈下叶，50岁左右即可发生，侧叶双侧叶及颈下叶增生的平均年龄约晚10岁，双侧叶，中叶同时增生常发生一般是在70岁以后。

    2、有些药物会导致前列腺增生。

    3、天气也会影响此病症的轻重缓急。

    4、年龄增大，一般50岁以上的男性都会有前列腺增生，只是有的显示出症状，有的则无症状。

    5、憋尿。

    温馨提醒：前列腺疾病对自身及家人都有较大的危害，如果不幸患有，请及时到相关正规医院进行确诊与治疗，祝您早日康复。如果还有不清楚的可以点击在线专家咨询。武汉中原医院男科专家会给予适合您的诊断和讲解。